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缩窄性心包炎的体征表现有哪些

发布时间：2023-09-05 编辑：王喜福

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缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包所包围，使心室舒张充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病。具体的体征如下：

1、颈静脉怒张并Kussmaul征(-)；

2、动脉收缩压正常或降低、脉压变小，可有奇脉；

3、心脏体检可见心尖冲动不明显，心浊音界不大、心率增快、心音减低，S2宽分裂、可闻及心包叩击音，系舒张早期的额外心音，呈拍击样性质，胸骨左缘或心尖部最易听到，反应心室充盈早期突然终止；可能闻及二尖瓣反流杂音；

4、腹部体检可见：肝大并可触及与颈静脉搏动一致的肝搏动、腹腔积液征(+)；

5、下肢凹陷性水肿、上肢和上身肌肉消瘦、恶病质；

6、继发肝功能不全或心源性肝硬化者可能出现黄疸、肝掌、蜘蛛痣。

参考资料：[1]路岩.心血管内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

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吕树铮

主任医师

擅长：冠心病、心律失常、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病及疑难病症的诊治。

马长生

主任医师

擅长：房颤和复杂心律失常的导管消融治疗，尤其是各种类型心房颤动（房颤）、心房扑动（房扑）、房性心动过速（房速）的导管消融，包括心脏外科术后如二尖瓣置换术后、房间隔封堵术后以及射频消融术后复发的房颤、房扑；室性心动过速（室速）和室上性心动过速（室上速）；瓣膜病的球囊扩张术，特别是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的治疗。