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缩窄性心包炎的辅助检查有哪些

发布时间：2023-09-05 编辑：王喜福

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缩窄性心包炎的辅助检查包括心电图检查、超声心动图、X线检查、CT及磁共振、左右心导管检查等。

1、心电图检查：窦性心律或房颤；QRS波群低电压；非特异性T波异常(低平或倒置)。

2、超声心动图：可见心包膜明显增厚或粘连，回声增强；左心室游离壁舒张中晚期运动呈平直外形；二尖瓣早期快速关闭；肺动脉瓣提前开放；室间隔运动异常及心室舒张末期内径缩小。

3、X线检查：心影偏小、正常或因合并心包积液而增大；左右心缘变直、主动脉弓小而右上纵隔增宽；有时可见心包钙化；偶尔出现胸腔积液。

4、CT及磁共振：磁共振是诊断缩窄性心包炎的最佳无创性检查，可准确测量心包厚度以及右心房扩张与右心室缩小的程度。

5、左右心导管检查：LV、RV舒张期压力曲线呈“下陷-高平原”波形，称“平方根”征；肺动脉、RV收缩压常中度升高，范围在30-45mmHg；每搏量下降、代偿性心动过速，心排血量仍能维持；当无广泛心肌受累时，左心室射血分数正常或仅轻度减低。

参考资料：[1]路岩.心血管内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

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吕树铮

主任医师

擅长：冠心病、心律失常、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病及疑难病症的诊治。

马长生

主任医师

擅长：房颤和复杂心律失常的导管消融治疗，尤其是各种类型心房颤动（房颤）、心房扑动（房扑）、房性心动过速（房速）的导管消融，包括心脏外科术后如二尖瓣置换术后、房间隔封堵术后以及射频消融术后复发的房颤、房扑；室性心动过速（室速）和室上性心动过速（室上速）；瓣膜病的球囊扩张术，特别是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的治疗。