室间隔缺损的并发症有哪些

室间隔缺损的并发症包括肺部感染、心力衰竭、肺动脉高压、感染性心内膜炎等。

1、肺部感染：左向右大量分流造成肺部充血，肺动脉压力升高，因而使水分向肺泡间质渗出，肺内水分和血流增加，肺的顺应性降低，而发生呼吸费力、呛咳。当合并心脏功能不全时，造成肺淤血、水肿，在此基础上，轻微的上呼吸道感染就可引起支气管炎或肺炎。

2、心力衰竭：主要见于大型室间隔缺损，由于大量左向右分流，肺循环血量增加，肺充血加剧，左、右心容量负荷加重，导致心力衰竭。表现为心搏增快、呼吸急促、频繁咳嗽、喉鸣音或哮鸣音，肝大，颈静脉怒张和水肿等。

3、肺动脉高压：大型室间隔缺损或伴发其他左向右分流的先天性心脏畸形，随着年龄增长，大量左向右分流使肺血流量超过体循环，肺动脉压力逐渐升高肺小血管壁肌层逐渐肥厚，肺血管阻力增高，最后导致肺血管壁不可逆性病变，即艾森曼格综合征，临床出现发绀。

4、感染性心内膜炎：小型至中等大小的室间隔缺损较大型者好发感染性心内膜炎。主要发病原因是室间隔缺损产生的高速血流，冲击右心室侧心内膜，造成该处心内膜粗糙。

参考资料：[1]路岩.心血管内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.