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动脉导管未闭的辅助检查包括心电图检查、胸部X线检查、超声心动图、心导管检查、升主动脉造影检查等。
1、心电图检查:分流量少时心电图正常,分流量大时表现为左房、左室肥厚。当出现肺动脉高压、右向左分流占优势时,心电图表现为肺性P波,电轴右偏,右室肥厚。
2、胸部X线检查:X线可显示肺血增多,肺门血管影搏动明显,肺动脉段凸起,主动脉影不缩小或增大,左心室增大;显著肺动脉高压后右心室亦可增大。小型动脉导管未闭者,胸部X线变化可不明显。
3、超声心动图检查:超声心动图检查示左室、左房扩大,室间隔活动增强,肺总动脉增宽,二维超声心动图可显示未闭的动脉导管,彩色多普勒超声可显示动脉导管及肺动脉干内连续性高速湍流。
4、心导管检查:可见肺动脉血氧含量高于右室0.5%容积或血氧饱和度>20%。有时导管可从肺总动脉通过动脉导管进入主动脉。左侧位降主动脉造影时可见未闭导管。
5、升主动脉造影检查:左侧位造影示升主动脉和主动脉弓部增宽,降主动脉削狭,峡部内缘突出,造影剂经此处分流入肺动脉内,并显示出导管的外形、内径和长度。
参考资料:[1]路岩.心血管内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.