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动脉导管未闭的外科手术指征有哪些

发布时间：2023-09-05 编辑：王喜福

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结扎动脉导管是根治动脉导管未闭的传统方法，其手术指征具体如下：

1、对于有血流动力学意义的动脉导管未闭患者，在发生不可逆性器质性肺动脉高压之前，手术治疗后左向右分流可完全消失，心脏可恢复正常，也能防止感染性动脉内膜炎。故不论未闭动脉导管内径大小，均应早期施行手术治疗，手术年龄以满3周岁后为宜。

2、并发心力衰竭以及感染性动脉内膜炎的患者，在此两种情况得到控制后，即可施行手术治疗。

3、未闭的动脉导管较大、分流量大而引起心力衰竭等并发症时，在婴儿期即可施行手术治疗。

4、不可逆肺动脉高压、Eisenmenger综合征和感染性动脉内膜炎活动期患者个别患者于剖胸探查时，将动脉导管暂时夹闭观察肺动脉压，如肺动脉压有所降低，仍可考虑手术治疗。

5、感染性动脉内膜炎抗生素治疗难以控制者，也可考虑手术治疗，术后动脉内膜炎可能较易得到控制。

参考资料：[1]路岩.心血管内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

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主任医师

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主任医师

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