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相较于成年人感染或年长再感染乙肝病毒的人群而言,母婴传播的乙肝患者发生肝癌的概率更高。
实际临床中成年人感染或再感染乙肝病毒,90%可以通过自身免疫系统消灭病毒而自愈,但针对母婴传播的患者,可能80%甚至85%或90%会形成慢性肝炎。一旦慢性肝炎未得到良好控制,则可能逐渐进展为肝纤维化直至肝硬化,每年有3%-6%的肝硬化患者会发展为原发性肝癌。
我国原发性肝癌中有2/3是由乙肝病毒所引起,但也有部分患者可不经过肝硬化而直接由慢性肝炎发展为肝癌。因此,年龄愈大则发生肝癌的机会愈多且病程愈长。
针对此类人群即便肝功能正常也需密切监测其变化,要求患者每年监测1-2次肝功能情况,一旦出现异常应及时进行治疗。抗病毒治疗的目标是减少肝癌和肝硬化的发生,而早期抗病毒治疗便可达到上述目的。
感染病的诊治,特别是慢乙肝、慢丙肝的抗病毒、免疫调节、保肝抗炎和抗纤维化等综合治疗,对脂肪肝、肝硬化及其并发症、发热待查、中枢神经系统感染、脑囊虫病的鉴别及其诊治有丰富经验。
各种疑难、危重感染和原因不明的发热;慢性肝炎、各种原因不明的肝功能异常、肝硬化、肝衰竭。
诊治感染性疾病,包括不明原因发热、中枢神经系统感染、寄生虫感染,以及肝病,如病毒性肝炎、肝功能异常原因待查、黄疸原因待查、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌。