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病毒性肝炎、肝硬化和肝癌之间存在因果关系,被称为三部曲。当人体感染乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒等特定病毒后,如果不进行治疗,疾病会从慢性肝炎发展至肝硬化,最终可能导致肝癌的出现。
慢性肝炎可以由多种病毒引起,包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒,其中丙型肝炎病毒和乙型肝炎病毒是主要引发慢性肝炎、肝硬化和肝癌的病毒。
当感染这两种病毒后,80%-90%的患者会进展至慢性肝炎阶段,该阶段会导致肝脏炎症。如果长期得不到正确的治疗,没有进行抗病毒、抗炎和保肝治疗,这种炎症将刺激肝细胞,并引发肝纤维化。
如果肝纤维化得不到控制,将逐渐发展为肝硬化。对于病毒载量高、肝硬化程度严重的患者,更容易发生肝癌。
因此,为了预防肝硬化和肝癌的发生,在慢性肝炎过程中应积极进行抗病毒治疗,使表面抗原和DNA水平达到最低甚至转阴,同时进行抗炎和保肝治疗,以及抗纤维化治疗,避免疾病进展至肝硬化阶段。
对于已经发展至肝硬化的患者,应定期到门诊进行复查,包括甲胎蛋白和影像学检查,如B超、CT等,早期发现肝癌可以及时治疗,从而延长生存期。





感染病的诊治,特别是慢乙肝、慢丙肝的抗病毒、免疫调节、保肝抗炎和抗纤维化等综合治疗,对脂肪肝、肝硬化及其并发症、发热待查、中枢神经系统感染、脑囊虫病的鉴别及其诊治有丰富经验。

各种疑难、危重感染和原因不明的发热;慢性肝炎、各种原因不明的肝功能异常、肝硬化、肝衰竭。

诊治感染性疾病,包括不明原因发热、中枢神经系统感染、寄生虫感染,以及肝病,如病毒性肝炎、肝功能异常原因待查、黄疸原因待查、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌。


