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分娩镇痛的方式主要包括非药物镇痛、全身阿片类药物麻醉、椎管内麻醉镇痛。
1、非药物镇痛:产痛与精神紧张相关,因此产前应进行宣教,强调分娩是一个自然的生理过程,足够的心理支持,获得产妇的主动配合。非药物镇痛包括调整呼吸、全身按摩、家属陪伴、导乐,可单独应用或联合药物镇痛法等应用;
2、全身阿片类药物麻醉:可以通过静脉注射或肌内注射间断给予,也可以通过患者自控性镇痛。阿片类药物主要作用是镇静,可以产生欣快感,但镇痛效果有限,而且有可能导致产妇恶心、呼吸抑制、胃肠道排空延长、胎心变异减少、新生儿呼吸抑制等。常用阿片类药物包括:哌替啶、芬太尼、瑞芬太尼、纳布啡等;
3、椎管内麻醉镇痛:通过局麻药作用达到身体特定区域的感觉阻滞,包括腰麻、硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉。其优点为镇痛平面固定,较少引起运动阻滞,易于掌握用药剂量,可以长时间保持镇痛效果。
参考资料:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
运用运用宫、腹腔镜诊疗各类妇科疾病,尤其是HPV感染、宫颈癌前病变、宫颈癌、子宫内膜异位。
子宫肌瘤、子宫内膜异位症、妇科各种生殖道炎症的规范临床诊治,各种宫颈和子宫内膜病变的诊断治疗,以及宫腹腔镜在盆腔包块、不孕不育中的诊治。