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COPD患者发生肾功能衰竭临床上表现为少尿、无尿外,可有厌食、恶心、呕吐、水肿等。其发生和缺氧与二氧化碳潴留、酸血症、右心衰竭及其他因素影响有关。
1、缺氧与二氧化碳潴留:单纯低氧血症对肾功能无明显影响,只有伴CO₂潴留,PaCO₂>50mHg时肾功能才受影响;
2、酸血症:当血pH<7.30时可影响肾功能。因酸血症可直接抑制心肌收缩力,使心排出量和肾血流量下降;
3、右心衰竭:右心衰竭使静脉回流受阻,肾淤血,造成肾间质水肿,肾灌注不良,使肾功能受损;
4、其他:年龄大,使用肾毒性药物(如氨基糖苷类和磺胺类),严重电解质紊乱(如缺钾、缺镁和缺磷)以及其他严重并发症(如休克消化道出血、DIC等)均可导致肾功能受损甚至衰竭。
参考资料:[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.
小儿神经系统疾病及儿科领域的疑难杂症的诊治,包括小儿中枢神经系统感染性疾病、脑水肿、小儿脑炎、小儿脑膜炎、小儿智力障碍、小儿癫痫、遗传代谢性疾病、先天性结核病、先天性弓形虫感染所致的婴儿痉挛症、肺间质蛋白沉积症、肺间质纤维化、儿童周期性发热综合症、全身播散性真菌病、遗传性脑白质病等多种染色体病和基因组病。
儿童生长发育、儿童保健、小儿消化系统疾病的诊治,如矮小症、性早熟、肥胖症、消化性溃疡。
儿科危重症、呼吸系统疾病以及儿童生长发育领域如矮小症、性早熟、肥胖症等内分泌系统疾病的诊治,尤其擅长儿童神经重症及危重症感染的精准诊疗。在儿童矮小症、慢性咳嗽、支气管哮喘及呼吸系统感染性疾病的诊断、鉴别诊断、治疗方面有较深造诣。