呼吸机相关肺损伤包括几种类型

机械通气是救治严重呼吸衰竭患者的关键技术，严重缺氧或（和）二氧化碳潴留的患者通过通气支持，改善氧合和通气功能，直至基础疾病的改善，生命得以挽救。然而，机械通气也对人体生理功能有种种不良影响，甚至可引起各种并发症，呼吸机相关肺损伤（VALI）是其最严重的并发症之一。VALI包括4种类型。

1、肺泡外气体：包括肺间质气肿、胸膜下气囊肿、皮下气肿、纵隔气肿、肺高度充气、气胸、心包

积气、气腹、腹膜后积气等；

2、系统性气栓塞：如果存在支气管静脉的交通和适当的压力梯度，那么肺泡外气体可能进入体循环，如果肺实质的渗透阻断了气体的减压进入其他组织水平、血管结构已被坏死病理过程破坏或剪切力所裂损，那么肺泡腔破裂进入支气管血管鞘的气体就优先进入肺静脉系统，因为气体进入体循环，多个器官的血管可被气体栓塞,从而发生各种相应临床表现；

3、弥漫性肺损伤：随着损伤和机械通气时间的延长，发生肺结构的重塑,，表现为纤维增生、肺叶和肺泡结构的局部破坏、囊肿形成和局限性肺气肿；

4、氧中毒：人的氧中毒最可能发生于ICU环境，当患者长时间接触高浓度氧时。

参考资料：[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.