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    出诊医院： 中南大学湘雅医院 儿科
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肺动脉高压患者应用内皮素受体阻滞剂需要注意些什么

    发布时间：2023-09-07    编辑：唐勇军
        浏览量：1509

波生坦是非选择性内皮素受体阻滞剂，是临床应用时间最长的口服靶向治疗药物；如无禁忌，是治疗心功能Ⅱ级、Ⅲ级肺动脉高压患者的首选治疗。注意事项如下：

一、儿童患者，或体重<40kg用药：

儿童患者，或体重<40kg用药用药剂量需要根据体重调整为半量；如体重<20kg的婴幼儿患者，建议剂量为1/4量。

二、由于具有潜在肝脏酶学指标升高作用，建议治疗期间监测肝功能：

1、至少每月1次如转氨酶增高≤正常值高限3倍，可以继续用药观察；

2、为正常值3-5倍时，可以减半剂量继续使用或暂停用药，每2周监测1次肝功能，待转氨酶恢复正常后再次使用；

3、为正常值5-8倍时，暂停用药，每2周监测1次肝功能，待转氨酶恢复正常后可考虑再次用药；

4、为正常值8倍以上时需要停止使用，不再考虑重新用药。

参考资料：[1]路岩.心血管内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

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      擅长：

      小儿神经系统疾病及儿科领域的疑难杂症的诊治，包括小儿中枢神经系统感染性疾病、脑水肿、小儿脑炎、小儿脑膜炎、小儿智力障碍、小儿癫痫、遗传代谢性疾病、先天性结核病、先天性弓形虫感染所致的婴儿痉挛症、肺间质蛋白沉积症、肺间质纤维化、儿童周期性发热综合症、全身播散性真菌病、遗传性脑白质病等多种染色体病和基因组病。
      擅长：白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤、血小板减少性紫癜、小儿缺铁性贫血、小儿贫血等小儿血液病的诊治，以及小儿神经系统疾病诊治，如癫痫、小儿脑炎、小儿脑瘫、小儿脑肿瘤、小儿脑膜炎、小儿脑萎缩等。
      擅长：小儿神经系统疾病诊治，如癫痫，抽动症，小儿脑炎、小儿脑瘫、小儿脑肿瘤、小儿脑膜炎、小儿脑萎缩、新生儿惊厥、儿童脑积水等。
      擅长：儿童血液病和生长发育问题的诊断和治疗，尤其对小儿血液和内分泌系统疾病和儿科危重、疑难病的诊治有较深的造诣。
      擅长：儿科常见病及多发病的诊治，尤其是儿科血液肿瘤疾病，包括白血病、淋巴瘤、贫血、造血干细胞移植、出凝血疾病以及血液疑难病。
      擅长：多种肾脏疾病和风湿免疫疾病的诊治，尤其是难治性肾病综合征、过敏性紫癜（紫癜性肾炎）、系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、干燥综合征、多种血管炎和其他骨关节肿痛相关性疾病等。
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      擅长：儿童呼吸系统和免疫系统疾病的诊治，包括小儿哮喘、小儿咳嗽、小儿肺炎、小儿感冒、小儿呼吸道感染、小儿过敏性鼻炎、小儿支气管炎、小儿毛细支气管炎等。
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      擅长：

      儿科危重症、呼吸系统疾病以及儿童生长发育领域如矮小症、性早熟、肥胖症等内分泌系统疾病的诊治，尤其擅长儿童神经重症及危重症感染的精准诊疗。在儿童矮小症、慢性咳嗽、支气管哮喘及呼吸系统感染性疾病的诊断、鉴别诊断、治疗方面有较深造诣。