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脊柱结核在骨关节结核中最常见,以25岁以上的青壮年最多见。腰椎为最好发的部位,胸椎次之,颈椎较少见。普通X线表现:
1、椎体骨质破坏:是脊柱结核主要征象;
2、椎间隙变窄或消失:病变引起相邻的椎体终板破坏,髓核疝入椎体,椎间盘完全破坏,椎间隙变窄或消失;
3、椎旁冷性脓肿;脓液聚集在椎体一侧的骨膜下形成椎旁脓肿,当脓液突破骨膜后,由于重力关系沿肌肉筋膜间隙向下垂方向流注,形成流注脓肿。在腰椎可形成腰大肌脓肿,表现为腰大肌轮廓不清或呈弧形突出。在胸椎表现为胸椎两旁梭形软组织肿胀影。在颈椎形成咽后壁脓肿,表现为咽后壁软组织影增宽,并呈弧形前突;
4、脊柱畸形:因病变广泛,可发生脊柱畸形,可见脊柱后凸或侧凸畸形。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.
专攻各种脊柱疾患,包括各种颈椎病、腰椎病、脊柱结核、脊柱畸形、脊柱肿瘤,在省内外数十家医院实施各种脊柱手术累计近万例。
长期从事脊柱脊髓损伤、代谢性骨病、骨组织重建与修复等领域的基础与临床研究。并对对各类脊柱畸形的诊断和治疗颇有造诣,如特发性脊柱侧弯、强直性脊柱炎并脊柱后凸畸形等。