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妊娠合并糖尿病在分娩期的处理措施主要有一般处理、阴道分娩、剖宫产、产后处理、新生儿出生时处理等。
1、一般处理:注意休息、镇静,给予适当饮食,密切观察血糖、尿糖及酮体变化,及时调整胰岛素用量,加强胎儿监护;
2、阴道分娩:临产时情绪紧张及疼痛可使血糖波动,胰岛素用量不易掌握,严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要;
3、剖宫产:在手术日停止皮下注射所有胰岛素,监测血糖及尿酮体,根据其空腹血糖水平及每日胰岛素用量,改为小剂量胰岛素持续静脉滴注;
4、产后处理::大部分患者在分娩后即不再需要使用胰岛素,仅少数患者仍需胰岛素治疗。胰岛素用量应减少至分娩前的1/3-1/2,并根据产后空腹血糖值调整用量;
5、新生儿出生时处理:留脐血,进行血糖监测。
参考资料:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
糖尿病及并发症、甲状腺疾病、妊娠合并糖尿病、妊娠合并甲状腺疾病、多囊卵巢综合征、骨质疏松症、肥胖症。