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    出诊医院： 中南大学湘雅医院 普通外科
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减少手术失血的抗纤溶药有哪些

    发布时间：2023-09-07    编辑：黄耿文
        浏览量：1598

减少手术中不必要的出血是减少同种异体输血的重要措施。临床上外科医师和麻醉科医师可通过多种途径达到减少失血的目的，减少手术失血的抗纤溶药有合成抗纤溶药、抑肽酶。

1、合成抗纤溶药：目前临床上常用的抗纤溶药是合成抗纤溶药，属于赖氨酸同类物。其抗纤溶的作用机制主要是竞争性占据纤溶酶原和纤溶酶上的赖氨酸结合点，阻断纤溶酶原与纤维蛋白上的赖氨酸结合，使纤溶酶无法形成；即使形成纤溶酶，也因不能和纤维蛋白结合而无法发挥水解作用；大剂量时可直接抑制纤溶酶；

2、抑肽酶：是从动物组织中提取的一种丝氨酸蛋白酶抑制剂，能抑制多种血浆蛋白酶，如胰蛋白酶、糜蛋白酶、纤溶酶、激肽酶及凝血因子等。抑肽酶不但能抑制纤溶系统的激活，还可以保护血小板的聚集；同时通过抑制内源性凝血途径，减少凝血因子的消耗。抑肽酶减少手术出血效果十分显著，常可使50%以上的大型手术避免输血，曾广泛应用。

参考资料：[1]李文志，姚尚龙.麻醉学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

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