颧骨和颧弓骨折有什么临床表现

颧骨和颧弓骨折是口腔颌面部硬组织损伤的一种，属于口腔颌面部损伤。临床表现为骨折移位、张口受限、牙脱位和牙折、复视、出血和淤血和神经症状。

1、骨折移位：颧弓骨折段由于打击力量的方向而向内移动，因咬肌的牵拉而向下移动，局部呈现塌陷畸形，但在受伤数小时后，由于局部反应性肿胀，塌陷畸形变得不明显，此时容易造成漏诊；

2、张口受限：因内陷的骨折段压迫颞肌并阻碍喙突运动而出现张口受限，内陷不明显的伤员则可不出现张口受限或轻微受限；

3、牙脱位和牙折：常伴有牙脱位或牙折；

4、复视：颧骨构成眶外侧壁和眶下缘的大部分，颧骨骨折移位后，眼球可因失去支持，眼肌撕裂及外侧韧带随着下移，而发生移位性复视；

5、出血和淤血：如果骨折伴有上颌窦黏膜破裂出血，血液可由患侧鼻腔流出；颧骨眶壁损伤后局部出血，可侵人眶周皮下、眼睑和结膜下，因眶周皮下组织疏松、在眶周可形成明显淤斑；

6、神经症状：若骨折伤及眶下神经，可出现眶下区皮肤麻木感；面神经颧支支配颧肌和眼轮匝肌，如果面神经颧支受损，会引起眼脸团合不全。

参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1