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肺结节是影像上的诊断,在胸部CT或者X线片检查中可以看到密度增高的异常影像,称为结节,一般结节的直径小于3cm,如果大于3cm的是肿块,小于1cm的是小结节,小于5mm的是微小结节。
实性结节是指结节的密度比较高,如果结节看上去像磨玻璃样,称为磨玻璃样结节,密度比较高、比较实时称为实性结节,如果既有磨玻璃样密度,又有实性密度,称为混杂性结节。
结节分为良性和恶性结节,良性结节对机体没有危害,良性增生、比较稳定,随着时间推移不会浸润性生长和远处转移。
恶性结节随着时间推移会长大,会局部浸润性生长和远处转移,治疗效果会比较差,所以及早识别出恶性结节,及早有效治疗对改善预后很重要。
3mm结节的影像学特点不明显,而且做有创检查,比如经皮肺穿刺、气管镜活检,阳性率比较低,PET-CT阳性率也比较低,以随诊为主,定期复查胸部CT,观察结节变化。
如果没有变化,良性的可能性大,不用特殊处理,继续随诊即可,如果结节长大、密度增高、形态变化,考虑恶性的可能,要做相应检查早期识别恶性结节,早期治疗,预后会比较好。
内科胸腔镜诊断不明原因的胸腔积液,支气管镜介入治疗多种支气管与肺疾病治疗的经验丰富。