肾癌的影像学检查方法有哪些

肾癌为源于肾实质的恶性肿瘤，又称肾细胞癌，是肾最常见的肿瘤，其影像学检查方法如下：

1、B型超声检查：能检出直径1cm以上的肿瘤，且使用方法无创伤性，能重复检查，能准确的分辨囊性病变抑或是实性占位性病变。

2、CT扫描：CT扫描不仅能正确分辨病变性质是囊性还是实性，它尚能通过测定病变组织的密度进行诊断，能更形象地反映解剖结构上的变异，用对照剂后尚能了解双侧肾功能情况，这一项目目前已成为肾肿瘤术前的常规检查。

3、静脉肾盂造影：通过排泄性尿路造影，不但能看到肾癌引起的肾盂、肾盏受压情况，如龙爪样畸形、花瓣状变形、缺损不显影等，而且能了解对侧肾功能情况，这对决定切除病肾是一个重要的先决条件。

4、磁共振：这是继CT扫描后的又一新的诊断技术。据统计，应用磁共振进行肾癌临床分期正确率能达到90%。

5、肾动脉造影及栓塞：肾动脉造影对肾囊肿与肾肿瘤的鉴别有重要作用，前者囊肿内无血管，囊肿周围血管少且整齐，常呈弓形移位；而肾癌血管丰富，粗大，排列紊乱。肾动脉造影目前一般作为肾肿瘤动脉栓塞前的一种辅助性诊断措施，一旦确诊肾癌，造影同时即应行肾癌动脉栓塞。动脉栓塞后可使瘤体缩小，术中减少出血及癌栓扩散，亦可降低手术难度。

6、其他：膀胱镜检查在血尿发作时可窥清血尿从何侧而来，腹膜后充气造影对了解肾癌与周围组织粘连情况也有帮助，可选择应用。

参考资料：[1]阮洁,章杨,马松.协和听课笔记 外科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.