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紫癜性肾炎的肾外症状有典型的皮肤紫癜,胃肠道表现(腹痛,便血和呕吐)及关节症状肾外症状治疗主要针对以上症状进行处理。
1、关节症状治疗:关节痛患儿通常应用非甾体类抗炎药能很快止痛;
2、胃肠道症状治疗:糖皮质激素治疗可较快缓解急性HSP的胃肠道症状;缩短腹痛持续时间。腹痛明显时需要严密监测患儿出血情况(如呕血、黑便或血便),必要时需行内镜检查。严重胃肠道血管炎,应用丙种球蛋白、泼尼龙静滴及血浆置换或联合治疗均有效;
3、急性胰腺炎的治疗:予对症、支持疗法,床休息少蛋白低脂,少渣半流饮食,注意维持水电解质平衡,并监测尿量和肾功能;
4、肺出血的治疗:应在强有力支持疗法的基础上,排除感染后早期使用甲泼尼龙静脉冲击,并配合使用环磷酰胺或硫唑嘌呤,加强对症治疗,如贫血严重可予输血,呼吸衰竭时及早应用机械通气,并发DIC可按相关诊疗指南治疗。
参考资料:[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.









