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慢性肾功能衰竭合并胸膜疾病的临床表现和治疗是什么

发布时间：2023-09-14 编辑：杨世峰

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20%-40%死于慢性肾衰的患者尸解发现有纤维素性胸膜炎，可表现为胸膜摩擦音、胸腔积液、纤维胸等。

1、临床表现：患者可没有症状，或表现为发热、胸痛、咳嗽、气促等；胸腔积液通常在单侧，有时量

很大，占据一侧胸腔的50%以上，为渗出液，常常是血性的，白细胞计数主要是淋巴细胞，在透析几周后可逐渐消失，25%患者胸腔积液可持续存在或反复发作；

2、治疗：尿毒症性胸腔积液可自行吸收，加强透析一般可使症状缓解；大量胸腔积液产生气短症状时，可行胸腔穿刺放液，如出现纤维胸，可产生限制性通气功能减低，应考虑行胸膜剥脱手术治疗。

参考资料：[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.

主任医师

擅长：肾小球疾病、继发性肾脏病诊治和腹膜透析治疗。

主任医师

擅长：肾小球疾病的临床病理诊断与治疗。

主任医师

擅长：中西医结合治疗慢性肾脏疾病。

主任医师

擅长：各种肾小球疾病及肾小管间质疾病的诊治、急慢性肾功能不全的诊治。

主任医师

擅长：糖尿病肾病、终末期肾病、儿童腹膜透析，擅长IgA肾病、难治性肾病综合征、糖尿病肾病、终末期肾病并发症诊治及复杂透析通路建立。

副主任医师

擅长：肾脏内科相关疾病的诊治，如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、IgA肾病等，尤其擅长终末期肾病、腹膜透析治疗。

副主任医师

擅长：肾小球疾病（慢性肾炎，肾病综合征等）的诊治，尤其擅长膜性肾病、IgA肾病、狼疮性肾炎、血管炎肾损害的免疫抑制剂治疗，擅长疑难肾病的诊治、糖尿病肾病的治疗、高血压及高血压肾损害的诊治、肾功能不全一体化防治等疾病的诊治。

主任医师

擅长：各类肾小球疾病的免疫治疗，尤其擅长膜性肾病、IgA肾病、糖尿病肾病的诊断治疗、慢性肾脏病防治。

主任医师

擅长：肾内科各种常见病、多发病、疑难病的诊治、内分泌常见病的诊治及血液透析、腹膜透析。

副主任医师

擅长：各种血管通路（自体动静脉瘘、自体高位瘘、人工血管、长期深静脉导管）的建立，擅长血管通路血栓形成、狭窄，假性动脉瘤、肿胀手综合征等的治疗。