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    蒋磊 副主任医师  副教授
    出诊医院： 上海长征医院 神经外科
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如何区分原发性脑损伤和继发性脑损伤

    发布时间：2023-09-14    编辑：蒋磊
        浏览量：3228

脑损伤属于颅脑损伤的一种，根据脑损伤的致伤因素和病理改变，临床上又将脑损伤分为原发性脑损伤和继发性脑损伤。

1、原发性脑损伤：指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤，主要有脑震荡、脑挫裂伤、弥散性轴索损伤、原发性脑干损伤和下丘脑损伤等；症状或体征在受伤当时出现，且不再继续加重，其治疗措施及预后主要取决于伤势轻重；

2、继发性脑损伤：指受伤一定时间后出现的脑受损病变，主要有脑水肿和颅内血肿。脑水肿继发于脑挫裂伤；颅内血肿因颅骨、硬脑膜或脑的出血而形成，与原发性脑损伤可相伴发生，也可单独发生；继发性脑损伤因产生颅内压增高或脑压迫而造成危害；同样的症状与体征，若是在伤后一段时间才出现，且进行性加重，或受伤当时已出现的临床表现伤后进行性加重，属继发性脑损伤；治疗上需根据病情严重程度进行治疗干预，严重时需行手术治疗，其预后与处理是否及时、正确有密切关系。

参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1

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