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    蒋磊 副主任医师  副教授
    出诊医院： 上海长征医院 神经外科
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什么是弥散性轴突损伤

    发布时间：2023-09-14    编辑：蒋磊
        浏览量：4836

弥散性轴突损伤是指头部受到特殊外力的作用后、脑实质发生以神经轴突断裂为特征的系列病理生理改变，是闭合性颅脑损伤中严重的原发性脑损伤。

其发生机制是外伤使颅脑产生旋转加速度和(或)角加速度，使脑组织内部发生剪切力作用，导致神经轴突和小血管损伤。白质和灰质交界处、两大脑半球之间的胼胝体及脑干头端则是剪应力作用下的易损区。直接暴力作用于一侧顶部、枕部、额部，间接暴力作用于颌面部、以及间接爆力所致的头部挥鞭样动祚，都可以产生多方向的头部旋转，引起弥散性轴突损伤。

其病理改变主要位于脑的中轴部分，即胼胝体、大脑脚、脑干、小脑上脚等处，多属挫伤，伴有出血及水肿，镜下可见轴突断裂、轴浆溢出，稍久则见圆形回缩球及血球溶解含铁血黄素，最后呈囊变及胶质增生。

参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1

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