导航
常染色体隐性多囊肾病的诊断标准有双肾体积增大,先天性肝纤维化等典型的临床表现,隔代家族遗传史,常染色体隐性多囊肾病患儿父母肾脏超声表现正常。
不典型常染色体隐性多囊肾病有时必须依靠肝活检确诊。由于PKHD1基因的定位克隆,直接检测基因突变使常染色体隐性多囊肾病的诊断更为准确。
超声检查是最常用的初筛和产前诊断方法。严重病例孕12周就出现羊水减少、膀胱空虚;大部分患者在婴儿期或儿童期出现特征性表现;肾脏体积增大,皮、髓质回声增强,肾脏集合系统显示不清,肾脏与周围组织分界模糊;成年患者肾脏超声表现有所改变,肾脏体积可能正常,但可见<1.5cm的多发囊肿。
皮髓质分界模糊,扩张的集合管壁反射超声面使皮质回声增强。肝脏超声及病理学检查也具有诊断价值。CT和磁共振也是常用的检查手段,磁共振胆管造影能发现超声漏检的病变,但不适用于3岁以下患儿。
参考资料:[1]杭宏东.肾内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.