卵巢上皮性肿瘤的组织性类型可以分为哪些

卵巢上皮性肿瘤为最常见的卵巢肿瘤，占原发性卵巢肿瘤50%-70%，占卵巢恶性肿瘤85%-90%。多见于中老年妇女，很少发生在青春期前和婴幼儿。卵巢上皮性肿瘤组织学类型主要为浆液性肿瘤、黏液性肿瘤和子宫内膜样肿瘤。

一、浆液性肿瘤：

1、浆液性囊腺瘤：占卵巢良性肿瘤25%。多为单侧，囊性，直径>1cm，表面光滑，壁薄，囊内充满淡黄色清亮液体；

2、交界性浆液性肿瘤：双侧多见，多为囊性，直径常>lcm，囊内壁至少局部呈乳头状生长，少许病例可为卵巢表面乳头；

3、浆液性癌：占卵巢癌的75%。多为双侧，体积常较大，可为囊性、多房、囊实性或实性。实性区切面灰白色，质脆，多有出血、坏死。囊内充满质脆乳头，内液清亮，浑浊或血性液体。

二、黏液性肿瘤：

1、黏液性囊腺瘤：占卵巢良性肿瘤的20%、黏液性肿瘤的80%。多为单侧，圆形或卵圆形，体积较大，表面光滑，灰白色。切面常为多房，囊腔内充满胶冻样黏液，囊内很少有乳头生长；

2、黏液性交界性肿瘤：一般较大，几乎均为单侧，瘤体较大，通常直径>10cm，表面光滑，切面常为多房或海绵状，囊壁增厚，可有细小，质软乳头形成；

3、黏液性癌：绝大多数为转移性癌，卵巢原发性黏液癌并不常见，占卵巢癌的3%-4%。瘤体巨大，单侧，表面光滑，切面多房或实性，可有出血、坏死。

4、腹膜假黏液瘤：几乎均继发于低级别阑尾黏液肿瘤或高分化黏液癌，继发于其他胃肠道肿瘤或卵巢黏液性肿瘤者极为罕见。以盆腔和（或）腹腔内见丰富的胶冻样黏液团块为特征。多限于腹膜表面生长，一般不浸润脏器实质。

三、子宫内膜样肿瘤：良性肿瘤较少见，多为单房，表面光滑，囊壁衬以单层柱状上发，似正常子宫内膜，间质内可有含铁血黄素的吞噬细胞。交界性肿瘤也很少见。子宫内膜样癌占卵巢癌的10%-15%。肿瘤多为单侧，较大（平均直径15cm），切面囊性或实性，有乳头生长，囊液多为血性。

参考资料：[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.