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骨盆骨折并发症有哪些

发布时间：2023-09-18 编辑：吴斌

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骨盆骨折大多为高能量直接暴力所致，常见并发症有腹膜后血肿、后尿道或膀胱损伤、直肠和神经损伤。

1、腹膜后血肿：骨盆各骨主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉丛和静脉丛，血液供应丰富。盆腔与后腹膜有巨大空隙可容纳出血，骨折后可引起广泛出血。巨大腹膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜，还可向前至侧腹壁。患者常有休克，并可有腹痛、腹胀、肠鸣音减弱及腹肌紧张等腹膜刺激征。

2、后尿道或膀胱损伤：对骨盆骨折者应考虑下尿路损伤的可能，尿道损伤远较膀胱损伤多见，出现排尿困难、尿猪留、尿道口溢血。双侧耻骨支骨折时，尿道膜部损伤的发生率较高。

3、直肠损伤：常是骨折断端刺破直肠所致，如发生在腹膜返折以上，可引起弥漫性腹膜炎；如发生在返折以下，则可发生直肠周围感染。

4、神经损伤：多在骶骨骨折时发生，组成腰骶神经干的S1及S2最易受累，可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱，小腿后方及足外侧部分感觉丧失。骶神经损伤严重时，可出现肛门括约肌功能障碍。

参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书临床医学急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.

主任医师

擅长：人工关节置换和股骨头缺血性坏死、骨与关节疾病、颈椎病和脊柱疾病。

主任医师

擅长：骨科创伤，颈胸腰椎脊柱骨折、脊髓损伤、四肢和骨盆髋臼骨折、关节周围骨折、骨折术后感染和不愈合、骨质疏松性骨折及疼痛，各种软组织和血管神经损伤、创伤后各种畸形的矫形，各种与创伤相关的疑难病症，骨关节疾病、颈肩腰腿痛疾病、臀肌挛缩症等。

主治医师

擅长：关节镜微创技术，足踝疾病，骨与关节软骨损伤的诊治。

主任医师

擅长：
股骨头坏死、膝关节骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎等骨与关节疾病及关节置换手术。

主任医师

擅长：膝关节疾病、肩关节疾病、髋关节，肘关节和踝关节疾病的关节镜下诊断与治疗，人工关节置换治疗膝关节和髋关节疾病，及骨肿瘤的保肢治疗。关节镜微创外科和运动损伤。

副主任医师

擅长：各型股骨头坏死的治疗以及各种人工关节置换术、人工关节翻修术，及脊柱退行性改变、创伤性骨关节炎、关节损伤、关节畸形等疾病的诊治。

主任医师

擅长：长期从事骨科临床工作和基础研究，在脊柱外科、创伤骨科等方面有丰富的经验。擅长于颈椎病、腰椎退变性疾病（腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱）、脊柱畸形与疾病（脊柱侧弯、脊柱结核及感染）、脊柱及椎管肿瘤、脊柱脊髓损伤、脊柱疑难复杂疾病的诊治和手术治疗。诊治了大量病例，取得满意结果。

副主任医师

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良恶性骨肿瘤的外科综合治疗；骨肉瘤的新辅助化疗和保肢治疗；强直性脊柱炎诊治；计算机导航下的复杂骨肿瘤的切除与功能重建；骨肿瘤微创治疗。

主任医师

擅长：扁平足、拇外翻、先天性足畸形、关节结核、足外翻、骨恶性肿瘤、软组织损伤等疾病诊治，在膝关节疾病、运动损伤的微创治疗及康复等方面也具有丰富的经验。

主任医师

擅长：脊柱及相关疾患的诊断和治疗，包括颈，胸、腰椎疾病（椎间盘突出，椎管狭窄等），脊柱骨折脱位，脊柱结核和脊柱肿瘤等。