阴道镜检查怎么做

阴道镜是双目体外放大镜式光学窥镜。阴道镜检查是将充分暴露的阴道和子宫颈光学放大5-40倍，直接观察这些部位的血管形态和上皮结构，以发现与癌相关的病变，对可疑部位行定点活检。阴道镜检查也用于外阴、会阴体及肛周皮肤相应病变的观察。阴道镜检查的检查方法如下：

1、患者取膀胱截石位，阴道窥器暴露子宫颈阴道部，用生理盐水棉球擦净子宫颈分泌物，肉眼观察子宫颈形态；

2、移动阴道镜物镜距阴道口15-20cm处，对准子宫颈或病变部位，打开光源，调整阴道镜物镜焦距使物像清晰；

3、用3%-5%醋酸棉球浸湿子宫颈表面1分钟，正常及异常组织中核质比增加的细胞会出现暂时的白色（醋酸白），周围的正常鳞状上皮则保留其原有的粉红色。醋酸效果出现或消失的速度随病变类型的不同而不同。通常情况下，病变级别越高，醋酸白出现得越快，持续时间也越长；

4、必要时用绿色滤光镜片并放大20倍观察，可使血管图像更清晰，进行更精确的血管检查；

5、用复方碘溶液）棉球浸湿子宫颈，富含糖原的成熟鳞状上皮细胞被碘染成棕褐色。柱状上皮、未成熟化生上皮、角化上皮及不典型增生上皮不含糖原，涂碘后往往不着色；

6、在醋酸试验及碘试验异常图像部位或可疑病变部位取活检送病理检查。

阴道镜检查前应排除急性、亚急性生殖器炎症或盆腔炎性疾病，若有不宜进行检查，应先治疗。检查前24小时内应避免性生活，阴道冲洗或上药、子宫颈刷片和妇科双合诊。

参考资料：[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.