动脉瘤有哪些病因

动脉瘤的病因包括损伤、动脉中层退行性变、感染、先天性动脉中层缺损、医源性等，具体如下所述：

1、损伤：是周围动脉瘤最为常见的原因，动脉损伤破裂后，在周围组织形成局限性搏动性血肿，以后逐渐被增生的纤维组织所包围，血块液化、吸收而形成假性动脉瘤。动脉内皮细胞可从裂口长入瘤体一部分，瘤体内常伴有附壁血栓形成；

2、动脉中层退行性变：如动脉粥样硬化、动脉中层坏死等。动脉粥样硬化时，多量血脂质及纤维素在动脉壁层沉积，使内膜及内膜下层组织发生退行性变，以后有钙质沉着形成粥样斑块，使动脉壁层弹力纤维遭到破坏而形成真性动脉瘤。是全身动脉瘤最为常见的原因，多见于老年人。由于动脉粥样硬化是弥漫性或节段性病变，故这类动脉瘤可为多发性；

3、感染：细菌侵袭动脉壁层，可产生感染性动脉瘤；

4、先天性动脉中层缺损：常见于Marfan综合征及Ehlers-Danlos综合征等。前者与胶原弹力组织代谢缺陷有关，后者则与胶原形成有关；

5、医源性：自体静脉移植动脉后，由于静脉壁薄弱，可形成动脉瘤。人造血管移植后，因吻合口感染或缝线断裂可发生吻合口假性动脉瘤，动脉穿刺和插管也可导致损伤性动脉瘤；

6、梅毒：梅毒螺旋体侵袭动脉壁层而发生动脉炎，使肌层纤维和弹力纤维变性，可产生囊状或梭形动脉瘤。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.