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拉肚子出现拉血,可以见于病情较轻的痔疮、细菌性痢疾,也可见于病情相对较重的溃疡性结肠炎、结直肠息肉,以及结直肠肿瘤。
1、痔疮:腹泻比较多时会造成粪便与痔核之间摩擦,最终导致痔疮出血。这个时候的出血是在大便之后出现的,血是覆盖于大便表面的,是颜色鲜红的出血,在停止排便以后出血即可以停止,也可以做肛门直肠的检查明确诊断。
临床主要以对痔疮的治疗为主,比如坐浴或者是给予外用的药物进行治疗。
2、细菌性痢疾:这是因为痢疾杆菌感染以后引起的腹泻和便血,主要表现是发热、腹泻,而且是黏液脓血便为主的异常,大便中可以检测出痢疾杆菌。治疗上主要是针对痢疾杆菌的抗生素进行治疗,同时还可以给调节菌群和缓解胃肠道蠕动的药物进行治疗。
3、溃疡性结肠炎:这是一种自身免疫性的疾病,是肠道炎症性的改变导致的,在结肠镜下可以发现典型的溃疡性结肠炎的病变,治疗上主要是以抗炎治疗为主,也可以给保护黏膜和调节菌群的治疗。
4、结直肠息肉:如果比较大或者结直肠息肉破损,侵及血管也会出现腹泻、血便,这种情况也是需要在结肠镜下进一步明确诊断,治疗上主要以结肠镜下手术为主要治疗方式。
5、结直肠肿瘤:结直肠肿瘤的病人也会出现腹泻、大便出血这样的情况,这时表示肿瘤发生破溃导致。治疗上主要是以外科手术,或者以外科手术为主的综合治疗。
以上是常见到的腹泻便血的原因,最主要的是需要去观察便常规、便涂片、便培养以及要去做结肠镜的检查,进一步明确诊断。