胃疼呕出血是什么原因

胃疼伴随有呕血，最常见的是上消化道病变，可以见于消化性溃疡，也可见于急性胃黏膜病变、贲门黏膜撕裂，以及严重的胃肿瘤或其他因素。

1、消化性溃疡：包括胃溃疡和十二指肠溃疡，典型表现就是腹痛、反酸、烧心等，而且腹痛是有典型的规律。

消化性溃疡极易合并出血，这是上消化道出血最常见的病因，病人可以有典型的消化性溃疡症状，也可以因为出血出现头晕、心慌、气紧等失血性休克的表现，需要给予抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的治疗。

2、急性胃黏膜病变：往往是由于应激因素，或者是口服阿司匹林、氯吡格雷、激素等药物导致的，可以伴随有腹痛，也可以出现呕血。

呕血的原因主要与急性胃黏膜病变导致胃黏膜糜烂有关，这个时候需要尽量避免这些因素，同时给予抑制胃酸分泌和保护黏膜的药物治疗。

3、贲门黏膜撕裂：这种病人往往在发病前有剧烈的呕吐，可以伴随突然剧烈的腹痛和出血，在胃镜下可以看到典型的贲门黏膜撕裂的征象，治疗上依然是给予抑制胃酸分泌和保护黏膜的药物治疗。

4、胃肿瘤：胃肿瘤的病人如果侵及血管，也会出现呕血，这部分病人需要根据具体的情况来制定综合的治疗方案，需要进一步检查CT等影像学检查，也需要在胃镜下取病理做活组织检查，协助进一步诊断，制定综合的治疗方案。

5、其他因素：如胆囊出血或者胆道出血、胰腺出血，都会表现为从十二指肠乳头的地方出血，然后伴随有呕血，病人往往也会出现腹痛，所以在临床上也是需要去进一步除外这些病因引起来的腹痛伴呕血。