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一到晚上出现胃疼要警惕是十二指肠溃疡,十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种,主要是由于压力太大、饮食不规律,以及喝酒、辛辣刺激饮食,或者幽门螺杆菌感染等原因,导致十二指肠出现的深达黏膜下层的黏膜缺损。
十二指肠溃疡一般与胃酸产生过多,或者胃十二指肠黏液分泌过少有关,最终导致胃酸侵袭使得黏膜受损。
出现这样的情况,因为在夜间,迷走神经处于比较兴奋的状态,可以刺激胃酸分泌增多,所以这部分病人在夜间的时候可能症状会更明显。临床上需要通过胃镜或者上消化道造影明确诊断,诊断后要排除有没有幽门螺杆菌。
如果幽门螺杆菌阳性,要给予规范的根除幽门螺杆菌治疗。如果幽门螺杆菌阴性,主要是用有抑制胃酸分泌的泮托拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等药物,以及促进黏膜修复的替普瑞酮、瑞巴派特等药物治疗为主。
夜间出现胃疼,也就是中上腹这个位置疼痛,还需要警惕有没有胰腺病变,病人可以在夜间出现深达后背的中上腹疼痛,可能伴随有消瘦、食欲不振等表现,需要进一步查胰腺相关指标,比如胰腺的肿瘤标志物、胰腺的影像学检查,比如上腹部CT明确诊断。