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张力性气胸和闭合性气胸都是气胸的重要类型,张力性气胸属于闭合性气胸的严重类型,可以危及生命,需要紧急进行胸腔减压,排出气体,促进肺部复张来挽救生命。
1、张力性气胸:主要是由于肺泡破裂,气体进入胸膜腔,破裂口呈活瓣样改变。气体只能进入胸膜腔而不能出来,所以造成胸膜腔压力持续性增高,胸腔压力持续性增大,压迫心脏大血管而造成循环功能的障碍。可以表现为皮下积气、血压下降、严重胸闷,甚至休克,是非常严重的气胸类型,也属于闭合性气胸的一种。
2、闭合性气胸:主要是胸壁完整的气胸,经过肺泡破裂气体进入胸膜腔,相对于开放性气胸来说,一般张力性气胸也属于闭合性气胸的一种类型,通过胸部摄片或者CT检查可以明确诊断。
如果闭合性气胸,肺部压缩小于30%,可以密切观察、随访,注意休息,一周左右能够恢复。如果闭合性气胸肺部压缩大于30%,需要进行胸腔穿刺抽气或者胸腔闭式引流来排除积气,有肺大疱的患者需要进行胸腔镜下的肺大疱切除。
闭合性气胸如果诊断明确,要尽早治疗,避免发展成张力性气胸,从而造成病情加重。
普胸外科三、四类手术及胸腔镜下微创治疗,尤其在食管外科方面,开展胸段食管癌、颈、胸、腹三区域淋巴清扫术,颈部食管癌全食管切除、胃口咽吻合,食管、胃上消化道重复癌根治性食管次全切除、全胃切除,结肠代食管,空肠代胃手术,以及食管胃再次手术,达到国内领先水平。
食管癌、食道囊肿、肺癌、肺部良性肿瘤、肺脓肿、纵隔肿瘤、胸腺瘤、冠心病等心胸外科疾病。
肺癌、食道癌及纵膈肿瘤等的微创手术治疗,尤其对肺结节疾病的诊治有独特的见解,同时在先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠心病的外科治疗方面具有较高的技术水平。
微创肺癌、食管癌以及纵隔肿瘤的手术治疗,尤其对肺部小结节及早期肺癌手术有着独到见解。