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脑出血要做开颅手术吗

发布时间：2023-09-20 编辑：郐国虎

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脑出血需不需要做开颅手术，主要取决于脑出血的量和具体位置，只有部分幕上、幕下血肿量较多的情况下才能进行开颅骨手术，一般采取其他治疗手法。

幕上是小脑组织表面有1层硬脑膜，这层硬脑膜将大脑的脑组织分成2部分，在这层膜以上称为幕上，这层硬脑膜以下称之为幕下。脑出血按位置分为幕上、幕下和脑干，还有按血肿量分为血肿量较多、血肿量较少等类型。

1、幕上血肿量较少：通常情况下幕上的血肿<30ml脑出血可以选择保守治疗。

2、幕上血肿量较多：如果幕上血肿量比较大引起中线移位导致脑疝，这类患者多需要考虑进行开颅手术清除血肿。

3、幕下血肿量较多：通常是需要进行手术治疗，包括单纯的钻孔引流和开颅手术两种类型。比如说小脑出血可以根据患者gcs评分选择开颅清除血肿或者钻孔引流放置引流管引流血肿。

4、脑干出血：目前不管出血量多建议保守治疗。因为脑干出血不管采用哪种治疗方式，预后都不是特别理想。

还要依据患者的基本身体状况而定，对于一些高龄、身体状态比较差的患者，不管是采用手术或者保守治疗，通常预后都不是特别好。

副主任医师

擅长：脑肿瘤、脑血管性疾病、癫痫、三叉神经痛等诊断与治疗。

副主任医师

擅长：颅脑损伤以及急性脑血管病变的诊治，成功开展脑肿瘤切除、脑血管病变开颅手术及微创治疗，在脊髓，脊柱神经外科及神经干细胞移植方面有较深的造诣。

副主任医师

擅长：脑血栓、脑供血不足、脑出血、急性缺血性心脏病、心肌病、脑卒中的临床诊治，在脑血管支架植入及急性脑梗死取栓治疗方面积累了丰富经验。