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脑出血需要开颅手术吗

发布时间：2023-09-21 编辑：郐国虎

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脑出血手术需不需要开颅，主要取决于脑出血的量及位置。对于幕下的血肿，因为幕下空间相对比较狭小，其手术的适应证也相对较宽，主要是针对小脑出血，而进行的治疗。

1、幕上出血>30mL：大脑和小脑之间有一层分隔，分隔是由脑膜构成，分隔以上称之为幕上，也就分隔以下称之为幕下。幕上的血肿如果>30mL，可以考虑进行手术治疗，因为出血量较大，会引起颅内压增高的临床表现。临床表现主要包括意识障碍，恶心呕吐，肢体功能障碍等。

2、幕上出血<30mL：如果幕上出血<30mL，可以保守治疗，也就是药物治疗，边治疗边观察，动态复查头部CT，如果出血量增加，就需要考虑再次手术。如果出血量不变，或者有慢慢吸收的趋势，可以进行保守治疗。

但是在治疗期间一定要注意控制患者的血压，存在肢体功能障碍，就需要早期积极进行肢体功能的康复训练。

副主任医师

擅长：脑肿瘤、脑血管性疾病、癫痫、三叉神经痛等诊断与治疗。

副主任医师

擅长：颅脑损伤以及急性脑血管病变的诊治，成功开展脑肿瘤切除、脑血管病变开颅手术及微创治疗，在脊髓，脊柱神经外科及神经干细胞移植方面有较深的造诣。

副主任医师

擅长：脑血栓、脑供血不足、脑出血、急性缺血性心脏病、心肌病、脑卒中的临床诊治，在脑血管支架植入及急性脑梗死取栓治疗方面积累了丰富经验。