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膀胱结石,要看它的大小,一般<5mm的结石,多喝水、多活动,80%能排出。目前膀胱结石多采取的是经尿道的微创手术,这种手术是将膀胱镜通过尿道置入膀胱,在膀胱镜下可以采取钬激光碎石或者气压弹道碎石,将大块的结石打碎,然后通过超声负压吸引,把结石通过尿道排出。
对于复杂性的膀胱结石,比如结石超过4cm,这时由于激光有一定的局限,还可以采取传统的耻骨下耻骨上开放,将膀胱切开,把石头取出。
现在大部分2cm以下的结石,包括2cm的结石,都是进行尿道、膀胱结石碎石取石术,手术的方法可以刚才所说的气压弹道,或者钬激光碎石。当结石>4cm,建议直接采取膀胱切开取石治疗。