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弥散性血管内凝血常见原因有感染、恶性肿瘤和急性白血病、产科并发症、手术和创伤、严重肝病等。
1、感染:是DIC的主要原因之一,尤以革兰阴性杆菌所致的严重感染最多见,革兰阴性球菌及流行性出血热、肝炎、麻疹、水痘-带状疱疹等病毒感染和疟疾也可诱发DIC。
2、恶性肿瘤和急性白血病:主要见于消化道,大多发生于已有广泛转移的晚期患者,急性白血病中以急性早幼粒细胞性白血病占首位。
3、产科并发症:常见胎盘早期剥离、羊水栓塞、死胎滞留、先兆子痫、产后重症感染及羊水内注药引产等。
4、手术和创伤:常见于胸腔手术、体外循环、人工心脏瓣膜置换及器官移植等大型手术,以及大面积烧伤和严重的挤压伤综合征等。
5、严重肝病:急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和肝硬化等,全身性出血常与DIC有关。
6、其他:严重的输血反应、输液反应、肺源性心脏病、重症急性胰腺炎、急性坏死性肠炎、某些结缔组织病、药物过敏、毒蛇咬伤及中暑。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.