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糖原累积病3型实验室检查有生化检查、口服糖耐量试验、胰高血糖素刺激试验、肝组织活检和酶活性测定、外周血白细胞DNA分析等。
1、生化检查:低血糖、血脂升高,肝功能异常,血清肌酸激酶升高,血乳酸和尿酸水平多正常或轻度升高。
2、口服糖耐量试验:空腹测定血糖和血乳酸。给予2g/kg(最多50g)口服,服糖后30、60、90、120、180分钟测定血糖和血乳酸,血乳酸可轻度升高。
3、胰高血糖素刺激试验:空腹和餐后2小时肌注胰高血糖素30-100μg/kg,于注射后15、30、45、60分钟测定血糖。空腹刺激试验,正常时45分钟内血糖可升高超过1.4mmo/L,而患者血糖无明显升高。餐后刺激试验可诱导餐后血糖进一步升高。
4、肝组织活检和酶活性测定:肝组织光镜可见PAS染色阳性物增多;肝脏组织学变化为特征性的普遍性肝细胞扩张和纤维间隔,存在肝纤维化和脂肪变性少是与1型相鉴别之点,电镜见胞质糖原增多。
5、外周血白细胞DNA分析:进行基因诊断。家庭如需生育第二胎,可进行产前基因诊断。
参考资料:[1]顾学范.临床遗传代谢病.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2015.