输尿管损伤影像学检查方法有哪些

输尿管损伤影像学检查主要是静脉尿路造影、膀胱镜检查及逆行肾盂、B超、放射性核素扫描、CT、MRI。

1、静脉尿路造影：输尿管误扎表现为该侧上尿路完全性梗阻，可见造影剂排泄受阻或肾盂输尿管积水、不显影。输尿管断裂、切开，可见造影剂外渗，晚期可见肾功能受损，肾盂输尿管扩张；

2、膀胱镜检查及逆行肾盂造影：当静脉尿路造影不能明确诊断或为明确损伤部位和范围可行逆行肾盂造影。在插管前应观察输尿管口形态及喷尿情况，插管有无受阻及距离输尿管口的长度；

3、B超：可显示肾盂输尿管有无扩张，损伤部位周围尿外渗情况是术后早期排除输尿管损伤的最好方式；

4、放射性核素扫描：有梗阻时，表现为梗阻以上肾盂输尿管内放射性浓集、排泄缓慢；当有尿外渗时，表现为尿外渗区域的放射性浓集；如肾功能受损严重，则表现为放射性稀疏；

5、CT：平扫常不能显示输尿管损伤的确切位置，但对尿外渗观察极为准确，增强扫描可见尿外渗区域造影剂积聚。对输尿管结扎者，可见肾盂输尿管扩张、肾功能受损；

6、MRI：尿囊肿时表现为均匀的长T1、长T2信号。如合并出血，因出血量不同，囊液可表现不同的信号。MRI水成像表现为输尿管周围大片模糊的中高信号的渗液，输尿管结扎表现为梗阻的MRI征象。

参考资料：[1]刘志宇.泌尿外科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.