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心肌炎可分为感染性和非感染性两类。前者是细菌、病毒、螺旋体、立克次体、真菌、原虫、蠕虫等感染所致,以病毒性心肌炎常见;后者包括超敏反应、理化因素或药物所致心肌炎等。
急性病毒性心肌炎体征有与前驱病毒感染相关的体征以及心脏受累的体征。
1、与前驱病毒感染相关的体征:80%的患者可有发热,常持续数天。
2、心脏受累的体征:多数表现为与发热程度不成比例的心动过速,合并房室传导阻滞,也可表现为心动过缓;期前收缩最常见;心肌炎致心脏扩大,产生相对性二尖瓣关闭不全,听诊第一心音低饨、心尖区收缩期吹风样杂音,较重病例可出现奔马律、交替脉及心力衰竭征象。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.