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急性根尖周炎的常见致病因素有感染因素、创伤、化学刺激、免疫学因素等。
1、感染因素:根尖周炎的主要致病因素是牙髓和根管中的感染,包括细菌和细菌产物。
2、创伤:常常是引起急性根尖周炎的诱发因素。
3、化学刺激:治疗牙髓病和根尖周病时,若使用药物不当,可能造成化学性刺激,引起根尖周炎,如不当使用砷剂。
4、免疫学因素:根尖周组织被牙槽骨包围,可以作为抗原长期停留的区域。咀嚼压力的影响使少量抗原进入到淋巴或血循环中,激发超敏反应,根尖周组织致敏,逐渐产生病变。牙髓治疗中一些常用的低分子化学药物,如酚类、醛类、氧化锌、乙二胺四乙酸和过氧化氢等,在体内与组织内的蛋白质结合成为全抗原,引起超敏反应,产生过敏性炎症。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.