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肩周炎病程可分为几期

    发布时间：2023-09-21    编辑：成亮
        浏览量：2428

临床检查可发现肩关节主被动活动明显受限，最先受限的动作为内旋，患肢不能够到与对侧相同的高度，关节囊造影显示关节囊容积明显变小。病程可分为三期：

1、急性期：表现为肩关节疼痛、活动受限，疼痛常为肩关节运动中加重原来的慢性不适，可以在夜间出现，并导致肩关节活动逐渐受限。压痛广泛，包括喙突、喙肱韧带、冈上肌、肩峰下滑囊、结节间沟等处。疼痛可向上反射至颈部，向下放射至肘部。患者常将患肢置于体侧内旋位.此期可持续数周；

2、僵硬期：肩关节在各个方向上的活动均受限明显，肩关节内存在纤维素性关节炎。此阶段的疼痛逐渐减轻.患者可逐渐在受限的范围内无痛地活动患肢，但超出受限的范围进行活动仍会导致明显的疼痛。患者梳头、穿衣、托物等动作皆感困难。可观察到冈上肌、冈下肌和三角肌的萎缩。X线片可观察到骨质疏松的表现。此期持续3-12个月；

3、缓解期：肩关节僵硬症状可逐渐减轻，大多数患者的功能恢复到正常或接近正常，肌肉的萎缩需要较长时间的锻炼才能完全恢复。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

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