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幼儿时期患脊髓灰质炎,臀肌麻痹而髋关节的屈肌和外展肌没有麻痹,长大之后可能会出现髋关节脱位,是肌力不平衡、不良姿势和生长发育联合导致的结果。如果肌力不平衡不被矫正,则任何方法的治疗都会导致脱位复发。
治疗麻痹性髓脱位的目标是将股骨头复位到髋臼中,并恢复肌力的平衡,应在肌力平衡矫正手术之前或与此同时矫正骨性畸形。幼儿常可以外展髋关节复位,并辅以内收肌切断和牵引术,如果通过牵引髋关节不能复位,则需要行切开复位和内收肌切断术,同时行股骨短缩、股骨内翻矫正旋转截骨术以及适当的髋臼重建手术,对于连可考虑行枷髋关节融合术。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.