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中段胆管癌指发生在胆囊至胰腺上缘的胆管癌,下段胆管癌指自胰腺上缘至壶腹以上的癌(又称胰腺内段胆管癌)。中、下段胆管癌的临床表现如下:
1、中、下段胆管癌多见于50-59岁的男性,特征为无痛性梗阻性黄疸,有轻度或明显的胆囊肿大。黄疸常是胆管癌始发的临床表现,就诊时已较深且进展快,偶有乳头状癌患者因癌坏死脱落,黄疸可稍减退,但不能完全退尽,黄疸常为始发症状,但不一定是早期表现;
2、合并有结石的中,下段胆管癌并不少见,其中中段胆管癌合井结石率最高,据全国826例统计达35.5%,此类患者可出现胆管结石或急性的症状,手术过程中也易于忽略肿瘤的存在,值得警惕。
参考资料:[1]施宝民,艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.