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急性胰腺炎是一种常见的急腹症。按病理分类可分为水肿性和出血坏死性。胆源性胰腺炎的处理方式如下:
伴有胆道下端梗阻或胆道感染的重症患者,应该急诊或早期(72h内)手术。取出结石,解除梗阻,畅通引流,并按上述方法清除坏死组织做广泛引流。
若以胆道疾病表现为主,急性胰腺炎的表现较轻,可在手术解除胆道梗阻后,行胆道引流和网膜囊引流术,病情许可时同时切除胆囊,若有条件可经纤维十二指肠镜行Oddi括约肌切开,取石及鼻胆管引流术。如果患者经非手术治疗后病情缓解,可在急性胰腺炎治愈后2-4周做胆道手术。
参考资料:[1]施宝民,艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.