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    出诊医院： 郑州大学第一附属医院 结直肠肛门外科
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先天性结肠狭窄和闭锁的临床表现和治疗措施

    发布时间：2023-09-21    编辑：张炜
        浏览量：4010

先天性结肠狭窄和闭锁临床上罕见。结肠闭锁常伴随一些重要的肌肉骨骼系统（如并指、多指、畸形足和桡骨缺损）、眼、心脏、胃肠道和腹壁（如腹裂、脐膨出、膀胱或泄殖腔外翻）畸形等。先天性结肠狭窄和闭锁的临床表现和治疗措施如下：

1、临床表现：结肠闭锁或狭窄的患儿在出生时一般无明显异常，但在出生后24-48小时出现低位肠梗阻表现。患儿一般首先出现腹胀，因为梗阻的部位在远端肠管并通常为完全性梗阻，腹胀一般比较明显并逐渐加重。因为梗阻的部位在远端，呕吐可以出现较晚或相对较轻。粪汁样呕吐常较晚出现。结肠闭锁的患儿只能排出很少的胎粪或不排出胎粪，直肠指检也只能见到白色黏液而不是胎粪。在患儿查体时可能会发现合并其他畸形；

2、治疗措施：结肠闭锁与狭窄明确诊断后应立即手术治疗。手术方法有两种术式可供选择，—种为结肠端端一期吻合术，另一种为先行结肠造瘘术，3-6个月后行肠吻合术。两种术式均可采用，可根据患儿全身状况、闭锁部位、近端肠管扩张程度、有无并发畸形等进行选择。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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