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    出诊医院： 郑州大学第一附属医院 结直肠肛门外科
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结直肠肛管异物的诊断方法有哪些

    发布时间：2023-09-21    编辑：张炜
        浏览量：4877

结直肠肛管异物是指各种原因进入到结肠、直肠肛管的外来物。根据异物与乙状结肠的关系，可有高位异物和低位异物之分；根据是否涉及性行为，又可分为性相关异物和非性相关异物。对多数结直肠肛管异物而言，诊断并不困难，结合病史、查体及检查一般能够诊断。

1、病史：追问病史常常能够帮助诊断，但有意识放入异物的病人常因尴尬或者害羞隐瞒或编造病情，增加诊断难度；

2、查体：仔细的腹部查体对于并发症的诊断有明显帮助，直肠指检作为常规体格检查，有利于诊断低位异物，直接了解异物的大小、形状、性质及与直肠肛管的关系；

3、腹部X线片及CT：对于考虑结直肠肛管异物病人常规行平卧位、站立位腹部X线片，尤其对于直肠指检不能扪及的高位异物，诊断价值较大，对怀疑穿孔的病人站立位X线片可以排除是否有膈下积气。怀疑并发症如腹膜炎腹盆腔脓肿、肠梗阻病人应行腹部CT；

4、内镜检查：肛门镜和结直肠镜不仅可以明确异物的性质、数量、位置，还能帮助直接取出异物；

5、B超：腹部及肛周B超对X线片阴性的非金属异物有一定的诊断意义。超声探头可经肛门进入直肠直接探查，也可从肛周探查低位异物。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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