出诊医院: 郑州大学第一附属医院 结直肠肛门外科
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肠梗阻的治疗措施是什么

    发布时间:2023-09-21    编辑:张炜
        浏览量:1730

任何原因引起的肠腔内容物通过障碍统称为肠梗阻。肠梗阻是外科最常见的急腹症之一。肠梗阻的治疗方法需要“因人而异”,取决于病人梗阻的原因、性质、部位和全身状态,治疗原则是纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,胃肠减压,抗感染,外科手术解除梗阻、恢复肠道功能。

1、纠正水,电解质紊乱和酸碱平衡失调:补充体液和电解质、纠正酸碱平衡失调的目的在于维持机体内环境的相对稳定。急性肠梗阻病人出现血容量不足的表现时,提示体液丢失已达到体重的5%,结直肠肠梗阻病人临床上易出现代谢性酸中毒,补液时必须根据病人的呕吐情况、脱水体征、每小时尿量.尿比重、血钠、钾、氯离子、二氧化碳结合力、血肌断、血细胞压积、中心静脉压的测定结果加以调整。由于酸中毒、血浓缩、钾离子从细胞内逸出,血钾测定有时不能真实地反映细胞缺钾情况,故不能忽视心电图检查;

2、胃肠减压:胃肠减压是肠梗阻治疗中最常用的方法之一,通过胃肠减压可引出吞入的气体和潴留的液体,降低肠腔压力,减轻腹胀症状,减少细菌毒素的吸收,缓解呕叶,改善由于肠管高度膨胀引起的循环障碍和呼吸窘迫症状,也能改善梗阻部位肠壁的瘀血.水肿和血液循环,适用于各种类型肠梗阻的一般治疗以及围手术期准备;

3、抗感染:一般不建议预防性应用抗生素,绞窄性肠梗阻需要应用抗生素治疗,肠道感染通常为混合性细菌感染,一般采用广谱抗生素,必要时需参照细菌培养以及药敏实验的结果选择抗生素;

4、外科手术解除梗阻、恢复肠道功能:手术治疗的作用在于消除病因,解除梗阻。

参考资料:[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

    擅长:腹部肿瘤,尤其是结直肠癌的腹腔镜或开放手术治疗,同时擅长慢性便秘、痔疮、肛周脓肿、肛裂、肛窦炎、盆腔肿瘤和腹膜后肿瘤等疾病的诊治。
    擅长:结直肠及肛周疾病,如结肠癌、直肠癌、肠瘘、消化道出血、溃疡性结肠炎、痔、肛瘘、肛裂、便秘等疾病的诊断及外科治疗,特别是低位保肛手术。
    擅长:腹腔镜及开腹结、直肠癌根治术,盆腔肿瘤、炎性肠病、消化道出血、复杂肠瘘、肠梗阻等肠道疾病以及痔、瘘、裂等肛周常见疾病的诊断和手术治疗。
    擅长:结直肠良恶性肿瘤,盆腔肿瘤,腹腔占位性病变,肠梗阻,便秘及大便失禁,肛周疾病(痣、肛裂、肛周脓肿、肛瘘)等疾病的诊治。
    擅长:结肠癌、直肠癌、结直肠多发息肉、克隆氏病、溃疡性结直肠炎、下消化道出血、肠梗阻、肠瘘、直肠阴道瘘、慢性便秘、以及肛周疾患等疾病的诊断和手术治疗。
    擅长:结直肠肿瘤,结直肠息肉,肠瘘,消化道出血,腹盆腔及腹膜后肿瘤,便秘及盆底和肛周疾病的诊断及治疗。尤其是腹腔镜及达芬奇机器人辅助的结直肠肿瘤微创治疗,直肠癌的超低位保肛保功能手术,直肠癌的侧方淋巴结清扫,经肛入路直肠癌手术,复发肿瘤的再手术,局部晚期的结直肠癌联合脏器切除术,疑难的腹盆腔及腹膜后肿瘤手术等。
    擅长:结直肠癌、结直肠息肉、炎性肠病、功能性肠病、盆底疾病、下消化道出血、肠瘘、肛瘘、痔、肛裂、直肠阴道瘘,以及腹腔镜下超低位直肠癌保肛手术、盆腔肿瘤联合脏器切除术、结直肠癌肝转移。
    擅长:下消化道出血、结肠癌、直肠癌、痔、肛瘘、肛裂、便秘等疾病的诊断和手术治疗,并熟练的掌握腹部肝胆、胃肠、胰腺、乳腺手术。
    擅长:直肠癌、结肠癌、直肠息肉、直肠脱垂、炎症性肠病、肛周脓肿、肛裂、肛瘘等疾病的诊治。
    擅长:溃疡性结肠炎、结肠息肉、直肠癌、肛瘘、肛裂、外痔、痔疮、结肠穿孔、肛周脓肿、克罗恩病等常见疾病的诊断和治疗。