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肱骨小头骨折如何治疗

    发布时间：2023-09-21    编辑：王文刚
        浏览量：1926

肱骨小头骨折可以通过非手术方法以及手术治疗，具体内容如下所述：

1、非手术方法：对无移位骨折可行石膏托固定3周；

2、手术治疗：可取外侧入路，在肘肌前方进入。此切口稍偏前，可避开后方的外侧尺骨副韧带(LUCL)，且不易损伤桡神经深支。可用微型螺丝钉自后向前旋入固定骨折端，亦可用Herbert螺丝钉治疗，自前方向后方旋人固定，钉尾埋人关节面下。

北京积水潭医院1980-1999年手术治疗70余例肱骨小头骨折，内固定物包括松质骨螺钉、克氏针及可吸收螺丝钉，其中以松质骨螺钉的固定效果最好。

若骨折块严重粉碎，几乎不含有软骨下骨，可考虑行切除术。合并肘部其他部位的骨折或肘脱位时，应避免行切除术。

与股骨头不同，肱骨小头即使与它的血供完全分离，也很少发生塌陷和骨关节病。推测骨折块可从软骨下骨的爬行替代获得再血管化，而上肢的关节又不像下肢的完全负重关节一样，在恢复期间，通过肱桡关节的应力并不足以引起塌陷和关节畸形，故即使出现与软组织完全剥离的小头骨折块，也可进行ORIF。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

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      擅长：颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、胸椎管狭窄、脊柱骨折、脊柱肿瘤、脊柱侧弯、寰枢椎脱位、股骨头坏死等外科手术治疗。
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