导航
由于前臂肌肉较完整地覆盖桡骨近2/3,单纯桡骨干骨折在成人少见。绝大多数能够导致桡骨骨折的损伤,也常可造成尺骨骨折,而且在日常的功能状态下,桡骨的位置较之尺骨更不容易受到外力的直接损伤。其治疗方法如下:
1、无移位的桡骨干骨折极少见,通常行长臂石膏或前臂U形石膏制动,前臂置于轻微或完全旋后位,旋后程度取决于骨折端是位于旋前圆肌止点以上还是以下。石膏制动后骨折仍有可能发生移位,起初的几周内应定期拍X线片复查,直到骨折息合才能去除石膏;
2、移位的晓骨骨折最好行切开复位内固定(ORIF)。由于近骨折段很短,行钢板内固定较为困难,通常骨折近段可用2或3枚螺钉固定。建议行前方Henry切口,切口的近段应至肘关节以便充分显露神经、血管结构。必须辨认并分离桡侧血管返支,分离并保护桡神经及其浅、深支,应翻起旋后肌的尺侧缘以免损伤桡神经深支。如果必须切开环状韧带以便显露,则应在关闭切口前予以修补。术后处理同尺、桡骨切开复位内固定术后。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.