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髋关节后脱位合并股骨头骨折的损伤机制是什么

    发布时间：2023-09-21    编辑：王文刚
        浏览量：1941

髋关节后脱位合并股骨头骨折是一种高能量损伤，多与车祸有关，尤其在撞车时未使用安全带、屈髋屈膝撞击引起。其次为摔伤，也有报告说对大转子的直接暴力也能引起此种损伤。

创伤作用机制为暴力沿股骨干长轴传导，股骨头向后上移位，此时屈髋90°，造成髋关节后脱位，屈髋60°，坚硬的髋臼后缘对股骨头产生剪式应力，造成骨折。PipkinⅠ型为内收型骨折，PipkinⅡ型为外展位损伤。当股骨头骨折后，与颈相连的部分成锐性边缘，在暴力继续作用下，向近端从骨膜下剥离有时甚至达髂嵴，此时股骨头在骨膜下固定，持续的脱位暴力造成股骨颈骨折为PipkinⅢ型损伤。

当屈髋>60°时，发生锤站作用，使髋臼易骨折且髋臼及股骨头的关节软骨破坏，Ⅱ期形成变性，愈后差。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

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