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    出诊医院： 郑州大学第一附属医院 骨科
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距骨颈骨折的临床表现有哪些

    发布时间：2023-09-21    编辑：王文刚
        浏览量：4126

距骨颈骨折的致伤原因主要为坠落伤、重物砸伤车祸伤或运动伤等，其男女比例大致为3：1，且多发于20-35岁的男性青年。

无移位的距骨颈骨折可存在足踝背部较为明显的肿胀，压痛以内、外踝前方、下方为剧。II型以上骨折除增加相应的关节脱位畸形外，Ⅲ型、Ⅳ型骨折还可见到脱位的距骨体压迫内踝后内侧皮肤，严重者可造成皮肤缺血、坏死，开放骨折的发生率也有所增加。

影像学方面正位X线片可见到距下关节内翻脱位，侧位可观察距骨体脱位的程度。距骨体于踝穴内旋转超过90°，骨折面朝向后外或距骨体逸出踝穴外，均为Ⅲ型骨折。

由于骨折线走行的不同，距骨颈、体骨折常易混淆，区别的方法应着重观察侧位距下关节面的骨折线位置，若骨折线涉及距下关节面则为距骨体骨折。

CT可帮助了解距骨颈骨折粉碎程度，骨折块排列及距下关节受累情况，对手术入路及固定方式的选择意义重大。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

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