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Ⅱ型距骨颈骨折可以首先行麻醉下的闭合手法或撬拨复位。其方法为屈前足使距骨头与距骨体成一直线,再内翻或外翻跟骨复位距下关节。复位时应注意距骨头颈的轴线位于距骨体轴线水平内收20°的位置上。
由于距骨上无肌肉附着,一旦复位成功骨折端将较为稳定。应用短腿石膏前后托固定8-10周。闭合复位位置不满意时,应尽早切开复位内固定。原因为良好的复位不仅利于骨折生长,减少创伤性关节炎的发生率,而且即使发生距骨体缺血坏死,多数也能在适当延长不负重期后,得以缓解甚至恢复,常能获得较好的结果。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.